EN
Connexion
Dons des médecins
1
Transaction
Don unique
Don mensuel
Pour arrêter les prélèvements mensuels svp contacter notre comptable 30 jours avant la date de fin.
Fréquence
---
Mensuelle
Date de début de l'engagement
---
15/04/2025
01/05/2025
15/05/2025
01/06/2025
Don mensuel
50 $
100 $
200 $
Sous-total :
Total :
$
Total :
$
2
Entrez vos coordonnées
Courriel
---
Courriel personnel
Courriel professionnel
Cette adresse email est associée à un compte, saisissez votre mot de passe afin de vous connecter (facultatif).
Pourquoi créer un compte?
Mot de passe
Mot de passe oublié?
Passer cette étape
Connexion
Courriel de confirmation
Personnel
Corporatif
Appellation
---
Madame
Monsieur
Mx
------------------------------
Abbé
Diacre
Directeur
Directrice
Docteur
Docteure
Frère
Honorable
Mademoiselle
Maître
Mère
Monseigneur
Pasteur
Père
Professeur
Professeure
Révérend père
Révérende mère
Sœur
Genre
Prénom
Nom
Titre
Entreprise
Pays
---
Canada
États-Unis
France
Suisse
Province
---
Alberta
Colombie-Britanique
Île-du-Prince-Édouard
Manitoba
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-Écosse
Nunavut
Ontario
Québec
Saskatchewan
Terre-Neuve
Territoire du Nord-Ouest
Yukon
No. civique
Type de rue
---
allée
autoroute
avenue
boulevard
carré
carrefour
cercle
chemin
côte
croissant
impasse
montée
parc
passage
place
promenade
rang
route
rue
terrasse
Nom de la rue
App. / bureau
Je n'arrive pas à inscrire mon adresse
Ville
Code postal
3
Paiement
Montant TOTAL
0 $
Aucun mode de paiement disponible
Je désire un reçu fiscal.
SIREN
Forme juridique
---
Je désire recevoir le bulletin d'information de la Fondation
Commentaires
Veuillez noter qu’en complétant ce formulaire, vous acceptez les
conditions d'utilisation
et
politique de confidentialité
.
Suivant
Confirmer
Numéro d'enregistrement de l'organisme :
13286 7078 RR0001
Temps restant à votre session :
20
Temps restant à votre session :
20