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Don In Memoriam
Don unique
Informations sur la personne décédée
Nom et prénom de la personne
Nom du salon funéraire
Adresse du salon
Informations pour la famille
Je souhaite informer la famille de mon don
Oui
Non
Montant du don:
Sous-total :
Total :
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Total :
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Numéro d'enregistrement de l'organisme :
12900 2846 RR0001
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