Faites comme moi!

Transaction

Information sur le défunt

Prénom et nom

Connaissez-vous la date de décès?

Oui

Non

Information de la personne à aviser

Voulez-vous aviser la famille?

Oui

Non

Montant du don

Si vous désirez diriger votre don vers un projet en particulier, veuillez le préciser :

Numéro d'enregistrement de l'organisme :

11892 1816 RR0001

Temps restant à votre session : 20