Fondation CERVO

Transaction

Dons

Entrer vos coordonnées

IMPORTANT! Créer votre compte utilisateur pour une expérience plus fluide et rapide. Vous éviterez ainsi de remplir vos données personnelles à chaque connexion (voir bouton "connexion" en haut à droite)

Courriel

Courriel de confirmation

Appellation

Prénom

Nom

Pays

Province

No. civique

Type de rue

Nom de la rue

App. / bureau

Je n'arrive pas à inscrire mon adresse

Ville

Code postal

Pour faire un don de votre cerveau à la recherche :
Site web : cervo.ulaval.ca/fr/banque-de-cerveaux
Courriel : banque.cerveaux@neuro.ulaval.ca
Téléphone : (418) 663-5747, poste 6887

J'accepte de me créer un compte selon les conditions d'utilisation.

Pourquoi créer un compte?

Veuillez noter qu'en créant un compte, vous acceptez les conditions d'utilisation et la politique de confidentialité.

Paiement

Montant TOTAL

0 $

Êtes-vous particulièrement intéressé par un des axes de la Fondation?

Où avez-vous entendu parler de nous?

Votre tranche d'année de naissance

Aucun mode de paiement disponible

Commentaires

MERCI DE VOTRE ENGAGEMENT ENVERS NOTRE CAUSE!

Fondation CERVO
2601, chemin de la Canardière, J-9000
Québec (Québec) G1J 2G3
(418) 663-5155

Numéro d'enregistrement de l'organisme :

141761155RR0001

Temps restant à votre session : 10